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基本介绍
耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS） 是由 Goodman 等人于 1989 年在美国耶鲁大学开发的，用于评估 强迫症（OCD）严重程度 的临床量表。它被广泛认为是评估 OCD 症状严重程度的“金标准”工具。
- 英文名称：Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale
- 缩写：Y-BOCS
- 开发者：Wayne K. Goodman、Steven A. Rasmussen 等
- 版本：有成人版和儿童版（CY-BOCS），也有自评版和临床访谈版。
在国内，徐勇等对110例强迫症患者进行Y-BOCS评定，结果显示该量表具有良好的信效度。评定者间一致性良好，各条目及总分的组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）均≥0.82，重测信度良好（ICC≥0.75），内部一致性系数（Cronbach’s α）为0.75，表明Y-BOCS在中国人群中具备良好的临床适用性和研究价值。
评估目的与适用对象
Y-BOCS 并不用于诊断是否患有强迫症，而是评估已被确诊个体的症状严重程度和治疗反应。
- 适用对象：诊断为强迫症的青少年和成年人（儿童版适用于6-17岁）
- 使用场景：临床治疗前后的评估、疗效追踪、研究用途
量表结构
Y-BOCS 共由 两个主要部分 构成：
1. 症状核查表（Symptom Checklist）
用于识别受试者是否存在以下症状（不评分，仅供后续评分部分参考）：
- 强迫思维：如污染、暴力、性、宗教、对称、迷信等
- 强迫行为：如洗涤、检查、重复、整理、念咒等
这部分可以帮助评估者明确患者的症状类型，但不计入总分。
2. 严重度评估表（Severity Scale）
这是评分的核心部分，由 10 个条目 构成，分为两个维度：
强迫思维（Obsession）维度（5项）：
- 思维发生的频率
- 对思维的干扰程度（对生活、工作等的影响）
- 对思维的困扰程度（主观痛苦）
- 抵抗强迫思维的努力
- 控制强迫思维的能力
强迫行为（Compulsion）维度（5项）：
- 行为发生的频率
- 对行为的干扰程度
- 对行为的困扰程度
- 抵抗强迫行为的努力
- 控制强迫行为的能力
评分方式与严重程度划分
每项评分从 0（无）到 4（极重），共 10 项，总分范围为 0～40分。
总分解释如下：
| 总分范围 | 严重程度 |
|---|---|
| 0–7 | 正常或次临床水平 |
| 8–15 | 轻度 |
| 16–23 | 中度 |
| 24–31 | 重度 |
| 32–40 | 极重 |
评分由经过培训的专业人员基于临床访谈完成。也有 自评版（Y-BOCS-SR），适合在临床初筛或远程评估时使用。
量表优势与局限
✅ 优势
- 可定量监测症状变化，敏感度高
- 可细分思维与行为两个维度
- 被广泛验证，适用多个文化背景
- 有多个语言版本（包括中文版）
⚠️ 局限
- 需由专业人士实施评分
- 对于具有回避行为的患者，某些症状可能被低估
- 不评估某些共病症状（如抑郁、焦虑）
